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拿起脂肪肝,不少东谈主忧心忡忡,大有“谈虎色变”的滋味。 “脂肪肝”是指由各式原因引起的肝细胞内脂肪堆积,是一种常见的临床花式。正常肝脏的脂肪含量约占肝湿重的5%。当肝内脂类含量率先肝脏湿重的10%—15%,或在组织学上肝的脂类含量达到肝重40%—50%,称为脂肪肝。其中脂类主要为甘油三酯;少数遗传性疾病的脂肪肝,则主若是胆固醇在肝内千里积所致。
脂肪肝是甘油三酯的合成和分泌两者之间不屈衡所致。形成这种不屈衡的原因既有肝脏自己合成代谢不屈衡,也有肝脏除外其他疾病引起的脂肪肝为可逆性病性病变,只有能针对性地排斥病因和校阅原发病症,一般是可收复正常的。
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脂肪肝的分类
1、痴肥性脂肪肝
肝内脂肪堆积的进度与体重成正比,重度痴肥者脂肪肝性变率高达61%—94%;痴肥东谈主体重赢得罢休后,其脂肪浸润亦减少或消散。
2、饮酒性脂肪肝
据对恒久嗜酒者肝穿刺活检,75%—95%有脂肪浸润。还有东谈主不雅察,每天饮酒率先80—160克则酒精性脂肪肝的发生率增长5—25倍,此类脂肪肝发展的危害性较大,但只有戒烟酒4—6周后,就可使肝内脂量减少到正常水平。
3、养分不良性脂肪肝
养分不良穷乏卵白质是引起脂肪肝的遑急原因,多见于摄食不及或消化遮挡,弗成合成载脂卵白,致使甘油三酯鸠合肝内,形成脂肪肝。
中医挽回脂肪肝
1、刘渡舟用泽泻汤挽回脂肪肝
症状标签
晕厥 苔滑 脉弦 脉千里 目浮肿
常某,女, 48岁。症见胁痛,头晕而顺眼浮肿,舌苔水滑,脉弦略千里。西医会诊为脂肪肝。
泽泻15克 白术15克 川棟10克 延胡10克
守方服十余剂,肿消晕止,胁痛昭着松开。
【评释注解】
泽泻汤见于《金匮要略·痰饮咳嗷病篇》,其挽回“心下有支饮,其东谈主苦眩冒”。“支饮”证属四饮中的一种,临床阐发比拟复杂,治法也比拟多。除泽泻汤证外,还有木防己汤挽回膈间支饮,厚朴大黄汤挽回“支饮胸满”,葶苈大枣泻肺汤挽回“支饮不得息”等等。单就泽泻汤而言,是挽回支饮上犯头目而出现晕厥,临床疗效的确很好,可是,《金匮要略》对本证的记叙过于浮浅,临床上较难掌执。凭证临床素养,特作如下补充: "苦眩冒”一证是指头眼花晕之苦,有莫能言状之意。它不同于通俗的头眼花晕,而是竟日昏昏若处涔涔之中,或头千里如戴铁盔等。其次,望舌对会诊本证有终点意旨。一般来说,水饮之舌质必淡,舌苔水滑或白滑。但泽泻汤证的舌体时时是畸形的肥硕而异乎寻常,占满口腔使东谈主望之骇然。泽泻汤临床挽回还不啻晕厥一证,还可挽回饮邪上冒所致的头痛,头千里,耳鸣,鼻塞等。
清东谈主林丰礼曾说:"心者阳中之阳,头者诸阳之会。东谈主之有阳气,犹天之有日也,天以日而光明,犹东谈主之阳气会于头,而目能明视也。夫心下有支饮,则饮邪上蒙于心,心阳被遏,弗成上会于巅,故有头冒眼花之病故主以泽泻汤。盖泽泻气息甘寒,生于水中,得水阴之气,而能制水;一茎直上,能从下而上,臭味投合,
领水饮之气从下走。然犹恐水气下而复上,故用白术之甘温,崇土制水者以堵之,犹治水者必筑防御也。"这段话无邪地响应了泽泻汤的病机与挽回意旨。
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2、灵乌二仁膏
出处
【纲领】《医方新解》
当代剂量(仅供参考)
【处方】灵芝500g,首乌500g,核桃仁250g,苡仁250g。
【用法用量】首乌、灵芝、苡仁反复浓煎,加蜜收膏。将核桃肉研碎末兑入。
【功能主治】津润肝肾,补益精血,斡旋脾肺。主肝肾阴虚,精血亏蚀,症见头晕头痛,失眠多梦,心悸忘记,大便不畅,或兼咳喘。临床用于高血压痛,冠心病、脑动脉硬化症、脂肪肝及高胆固醇血症。
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